小龙虾导致的横纹肌溶解,很可能与洗虾粉无关

据《扬子晚报》报道,南京出现了多例吃小龙虾引起的横纹肌溶解病例,并认为这可能与洗虾粉有关。我也写了一篇文章来讨论洗虾粉与横纹肌溶解的关系。

  但是,经过这个晚上的学习,我发现,我显然是被上述报道误导了,小龙虾导致横纹肌溶解,很可能另有原因。因为其实早在本月初(8月3日)新民网就报道了,记者从岳阳市一人民医院了解到,连日来,该院急诊科收治了2批共5名因食用(小)龙虾中毒的病人,与以往的中毒记录不同的是,这些病人出现全身酸疼、肌肉无力的症状,个别严重者甚至出现呼吸困难的现象,实属罕见。与以往易医生接待的因食物中毒而出现的呕吐和腹泻情况完全不同,岳阳的龙虾中毒和南京的龙虾中毒,都是肌肉酸痛等症状。

  虽然,南京和岳阳的报道都认为,是由于小龙虾被用洗虾粉或者不明药剂“洗澡”后,才导致了中毒,引起肌肉溶解。但是,无论南京还是岳阳的患者,其都是自己加工的,经过反复清洗,如果外壳残存药剂,经过洗涤,而且经过长时间的水煮,应该会被大大稀释,不至于迅速引起中毒,甚至没有任何消化道症状。所以,引起横纹肌溶解的药剂应该是在虾肉中的。而仅仅是浸泡,这些药剂也是很难进入虾肉中的。更重要的是,无论提到过的草酸,还是柠檬酸或者焦亚硫酸钠,都很少会引起横纹肌溶解的。

  这实在是一桩无头的公案,但是,找到引起横纹肌溶解的原因,对于诊断和治疗患者,预防横纹肌溶解,具有十分重要的意义。虽然,两篇报道,都反复提到这次的小龙虾,样子好看,诱导我们,是洗虾粉的问题。但是,应该注意到,这两篇报道中,受害者均提到了,他们吃的都是“特大龙虾”。

  我认为,正是这个“特大龙虾”存在着问题。

  说实话,我一直有个错误的认识,那就是认为,小龙虾就是肺吸虫的中间宿主——蝲蛄。但这是错的,因为蝲蛄十分喜好清洁,如果有污染就会死亡。而小龙虾,又称克氏鳌虾,能够忍耐污染的环境。其原产于北美洲,据说二战时,日本人为了清理尸体的污染,将其引入我国。二战后,日本人走了,却把小龙虾留给了我们。也不知道,这个传言是否属实?

  不过,当我看了农业技术部门介绍如何高产小龙虾以后,我感到吃小龙虾本身,就可能导致肌肉溶解。小龙虾在我国已经成为了一个有经济价值的产业,在江苏和安徽等省尤其重要。小龙虾虽然对污染有较强的抵抗能力,但是,也会发生出血病和水霉病等多种疾病。为了应对这些传染病,农业技术部门提供的办法主要有两种,第一是加强养殖区的消毒,使用高锰酸钾、二氧化氯和石灰等消毒剂(这些还算可以),甚至使用新洁而灭和福尔马林等有毒的消毒剂(池塘养殖克氏螯虾过程中的疾病预防与诊治)。同时,在养殖中后期每15~20 天投喂药饵3~5 天。什么是药饵?其实,就是饲料里加上抗生素。而喂给小龙虾的抗生素,有官方推荐的就有氯霉素、土霉素、环丙沙星、氟哌酸和克霉唑等等,甚至包括强致癌剂硝基呋喃类抗生素。我国的质监部门对此也是知情的,甚至知道硝基呋喃,从使用到检测不到,需要366小时(硝基呋喃类药物在克氏螯虾组织中

  消除规律的研究。畜牧与兽医 2008年 第40卷 第2期)。这当然不是为了保证我国人民的食品安全,而是为了保证出口(出口克氏螯虾制品生产工艺。食品与药品Food and Drug 2006 年第8 卷第09A 期),因为小龙虾肉可以出口到欧洲和日本,所以,出口前我们的质检部门会为他们鉴定一下,看看抗生素是否超标了。

  而这些抗生素中,有多种与肌肉溶解的发生有直接的关联,比如克霉唑中的杂环氮原子能与CYP450 血红素中的铁原子直接结合,从而抑制CYP450 的活性,导致横纹肌溶解;而。喹诺酮类的环丙沙星、依诺沙星、诺氟沙星均是CYP1A2 抑制剂,可以促进对乙酰氨基酚、他丁类和其他药物导致的横纹肌溶解。所以,服用这些药物的人应该慎吃小龙虾。

  不仅如此,我国很容易就可以买到所谓的水产促长剂,这些促长剂即包括各种性激素、生长激素,也包括喹乙醇等有害的促进生长素。这些也许都可能导致横纹肌溶解。

  总之,我早知道我国的水产品是不安全的,所以,早就劝朋友们慎重食用了。但是,读了文献才知道,还有那么多的不知道。

  我为我的无知而道歉,为我上一篇的错误而感到遗憾。但我也理解有关报道的误导,因为毕竟小龙虾是一个产业,尤其还要出口到日本和欧洲等地,为了GDP,宁肯承认国人使用洗虾粉,也不能承认小龙虾肉有问题,为了出口也要这样做。不过,给外国人吃,我就不评论了,作为国人,我认为应该衡量利弊,慎重食用小龙虾,特别是在目前肌肉溶解症原因还未明确的时候。毕竟,横纹肌溶解是一种很严重的疾病,不仅严重危害健康,可能导致肾衰,要花很多医药费(有这个钱,还不如直接吃大龙虾呢!),而且可以导致丧命,有时候对于横纹肌溶解,我们根本就是束手无策的。

  为了健康,慎重食用小龙虾,避免发生横纹肌溶解。

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