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王海涛:流感下的中年 固执中的老年

2018年2月18日 8 comments

2017年的冬天,全国很多地方下雪了,北京没有。

当北京城里的很多人盼望来一场纷纷扬扬的大雪时,一场无形的流感,正在这个巨大的都市里纷纷扬扬地蔓延。

无雪与病毒肆虐是否有关,我不知道。但通过一篇刷屏文章《流感下的北京中年》我知道,这场流感,是要命的,至少夺走了那个中产中年“岳父”的命;文中,寿衣店店主则轻描淡写地说,感冒已经害死好多人了,从发病到“走”,时间都很急。

文章的故事,来自于这样一个家庭:南方的女婿+黑龙江的媳妇+60岁的岳父+岳母+大约在上幼儿园的外孙女。岳父得了流感,尽管一家人通过各种关系,奔走于北京数家医院,花费巨额费用,最后还是不幸病故。故事涉及到情感、伦理[……]

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中国数字时代:北京血小板危机——官方称库存充足已外调,病友称资源紧张无改善

2018年2月17日 6 comments

【编者注】当地时间2018年2月14日,新浪认证用户 @花火爱丽丝 在长微博内透露了北京停止互助献血后血液病人无血可输的困境,很快引来大量关注,随后该条微博被禁止转发,@花火爱丽丝 数次对此表示担忧和害怕后,最终删除了原微博。

2月15日,北京市卫计委对网上热议的输血难问题进行了回应,称已从河北、山西、湖北等省向北京调剂了血小板和红细胞,该市“血液供应情况平稳,血液中心血小板库存正常,供需平衡,可以满足临床需求”。然而就在同一天,有微博认证用户表示,自己是血液病患者,在血小板指数只有4(正常范围是100~300单位)的情况下仍未能得到血小板资源。

2月16日,@花火爱丽丝 在微博表[……]

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献血?一生黑不解释

2018年2月15日 4 comments

@开水族馆的生物男

我累计献血接近一万,绝大多数都是06年每月去血液中心献的血小板成分血。

那时候几乎每20天血液中心就会来电劝献,某次紧急缺血(A型常年缺)求我去献血小板,来不及回家取证临时给我补了本新证,结果错登了我生日信息导致后续整本漏登未计入系统(近十次)还每年非生日时间给我发“祝福”。事实上血液中心对多本证只录入一本,网友们普遍遇到此问题。

有一次我长途野外归来极度疲劳且感冒初愈,反复明确告知后仍被他们软磨硬泡拉去献血,果不其然出现了假阳性结果,我第一时间复检并提供体检报告却发现自己已被系统直接标注不合格且拒绝修改。更恶心的是假阳性结果的告知方式:以挂号信寄给我家人[……]

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《新京报》卫计委叫停互助献血,3月底大限后用血空缺何处填补

2018年2月15日 3 comments

  2月10日,位于北三环的北京市红十字血液中心的互助献血窗口关闭。

  5天前,北京市卫计委和北京市红十字会下发《关于强化无偿献血与临床用血管理工作的通知》(以下简称《通知》),自2018年2月10日起,停止开展互助献血。2月9日,首都献血服务网发布停止互助献血的通知。

  新京报记者走访北京多家大型医院血液科发现,病人和医生感觉比较突然,面临“找不到血小板”、“缺血”等突发状况。对此北京市将采取今年新增16个采血点、加大团体献血招募力度等措施,进行应对。

  此前,南宁、上海、天津、武汉等地已取消了互助献血政策。广西钦州、四川省等地则明确2018年3月31日起暂停开展互助[……]

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关于取消互助献血,我有话要说

2018年2月15日 12 comments

@鱼蜀黍的吉他

关于取消互助献血,我有话要说!我是外地在北京等待治疗的血液病人,我每周都要输血维持生命,而且马上要移植手术要提前准备很多血备用,这些血都需要通过互助献血来。现在北京卫计委取消了互助献血,断了我们这些需要输血维持生命病人的去路。我七天就要输一次血,北京市长年血慌要等血库给我安排血几乎很难,几乎要十天左右,也没很多人愿意等待,等待过程中容易出生命风险,消化系统,口腔出血是经常的,如果脑出血就没救了。文件里说加强无偿献血弥补缺口,几乎不可能,北京市百分之八十的血是外地人口献的,之前还从河北发血救济北京,但是依然血慌。过年了大部分人都会离开北京,过年的时候也没多少人献血,这时血库[……]

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大盗贼霍老爷:对于取消互助献血的态度

2018年2月15日 5 comments

@大盗贼霍老爷
对于取消互助献血的态度,算是又一个鉴别器吧。

取消互助献血这件事,说个真事吧,前几天我从医院出来在旁边饭馆吃饭,有个看起来像民工的兄弟进来,刚要了菜坐那等,大概两分钟以后,一头就栽地上,身子还在抽搐,饭馆老板赶紧去叫来医生,据他说,这人可能是卖血的。

其实完全可以想象的,政策只要开一个口子,就有人绞尽脑汁赚钱,毕竟稀缺资源意味着暴利,而中国有太多生活艰难的人群。

有互助献血,就有血贩子,就有卖血的,甚至有专业卖血的,会有各种劣质血流进市场,甚至有传染病的血进入市场。

这不是中国政府不愿意将血液市场化,而是全世界都选择不能市场化。

怪谁呢?长期以来[……]

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停止互助献血:全国一盘大棋,北京急先锋

2018年2月15日 3 comments

@我不是谦哥儿

停止互助献血并不只是北京市卫计委一家,而是全国范围的统一布置,是国家卫计委《关于做好19大期间医疗安全管理工作的通知》(国卫发明电【2017】53号)中提出的要求。之所以北京集中爆发出血液病患者用血紧张,大致来看有以下四个方面的原因:

1.春节放假和控制人口,使北京的学生、外来务工人员等常规稳定血源出现断档。我国实行的是无偿献血制度,献血群体主要为学生和工人。在上世纪九十年代,有偿鲜血制度孳生了很多社会问题,缺乏监管的采血和卖血活动,导致艾滋病泛滥,华北地区出现了整村感染艾滋病的情况。在此情况下,我国于1998年实行了《献血法》,确立无偿献血制度。无偿献血制度实施后[……]

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中国数字时代:大量病人无血可输活活等死,这是北京?

2018年2月14日 13 comments

【编者注】一些背景信息:

2017年9月,国家卫计委下发《关于做好十九大期间医疗安全管理工作的通知》,其中要求“除边远地区以外,各地原则上不开展互助献血,并于2018年3月底前取消互助献血”。

2018年2月6日,北京市卫计委和北京市红十字会下发《关于强化无偿献血与临床用血管理工作的通知》,要求从全市2月10日起停止开展互助献血。

据《新京报》报道,2017年北京市互助献血比例已达21%。

北京红十字血液中心新闻发言人称血液库存量暂时足够,不会影响医疗机构的整体运行。

有“医药科普大V”在微博表示,“互助献血是饮鸩止渴,但叫停后的短期内,可能有些患者会因此失去生命[……]

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告诉你北京真实的医疗状况:流感下的北京中年

2018年2月12日 20 comments

早上看完《流感下的北京中年》这篇文章,很感慨,谈谈几点看法:

1、基本的医学常识和防未病知识必须要有,“大意”往往是走向更糟糕局面的诱因;

2、这个家庭是在北京有住房并且数百万存款的,可以算“中产”了。流感袭来住一个ICU家庭财富就被掏空了,再一次证明了所谓中产焦虑不是白来的,确实经济基础不稳固(侧面提醒要买保险——注意不是投资型的,要买消费型的)

3、再有钱,没有关系,也住不上好医院选不到床位。有钱没权还是吊丝,到那个时候就明白了。

4、锻炼身体很重要,身体的免疫能力抵抗能力不是白给的,有些情况身体抵抗能力强的能自愈,弱的就说不定了。

5、2003年SARS我当[……]

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知乎:为什么大多数医学生不愿意做儿科医生

2018年2月4日 8 comments

我媳妇儿是北京大医院一名儿科医生,我本人也是一名医生,从我的角度来看,儿科确实太缺人了,别的科是女人当男人用,男人当牲口用,而儿科不一样,儿科厉害了,儿科是女人直接当牲口用。3,4天一个夜班,一周平均休息不了一天,哪有什么生活,都只能算是活着,儿科的夜班和别的科也不一样,别的科上夜班还能勉强睡一会儿,而儿科是一晚上一直在看病人。因为医生少,急诊和病房只能一个人盯,医生先在急诊呆到夜里10点,再回病房,之后夜里挂的号去病房看。一晚上几乎停不下来,我媳妇儿经常半夜四五点给我哭着打电话说太累了一晚上没合眼想辞职。我听的心里特别难受。一个夜班才给二三十块钱,说句不好听的,我愿意给医院50块钱,让我媳妇[……]

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程励箭:医保问题到底有多严重?

2018年1月22日 39 comments

很多人更多关注下一代的教育,我在《中美教育对比》中聊到了,其实教育问题不大。倒是医疗保障问题,应该比我们每一个人想象的都严重得多。

本文是我住院期间,对一些淋巴癌病友的调研,情况真实,比较有代表意义。

老赵,40多岁,来自小城镇,需要做最贵的自体移植,几十万的费用医保基本不能报销。老赵自己不想治了,怕拖累家里人。家里的孩子们,一直在向治疗过的病友咨询各种费用,其实是在犹豫治还是不治。让一家亲人,仅仅因为钱,在治与不治之间做选择,毫无尊严,也许是最残忍最不人道的选择了。这种情况最普遍,是典型的一次病,拖垮一家人,所谓的“病不起”。其实,真的很可怜,小城镇的收入,平[……]

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一年狂卖40多亿的“神药”

2018年1月8日 7 comments

日前,冀连梅撰文‌‌“一年狂卖40多亿的匹多莫德,请放过中国儿童‌‌”,指出匹多莫德临床疗效和安全性均不明确,且存在滥用现象。据她透露,这个进口药在国外医学临床试验尚处于小白鼠阶段,疗效尚不明确,但在我国却摇身一变成了价格昂贵的‌‌“神药‌‌”,在各大医院儿科滥用,销售额预计达到40亿元。冀连梅建议相关部门对匹多莫德的临床疗效进行再评价。

现状儿科‌‌“神药‌‌”几乎‌‌“是病就开‌‌”

据《北京青年报》1月7日报道,冀连梅发文章反映,在微信公众号里的网络咨询平台上,几乎每天都能看到关于匹多莫德口服液的咨询。粗粗浏览一遍,她才发现这个药是儿科、耳鼻喉科和皮肤科医生们的宠儿,从这三个[……]

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流感高峰期5亿人“家庭医生”去哪了:大量基层医院不能看发烧

2018年1月7日 7 comments

  【财新网】(见习记者 马丹萌)在2017年年底举办的“2017中国家庭医生论坛”上,一则“超过5亿人有了自己的家庭医生”的数据曾引发社会关注。今冬季节性流感发作正值高峰,多地三甲医院发热门诊和儿科门诊爆棚。家庭医生理应能够开展多发病、常见病诊疗,但据财新记者了解,大批患者未经在基层医疗机构服务的“家庭医生”分流便直接涌入大医院, 这是为什么?(详情请见财新网:流感高峰三甲医院儿科爆棚 三成孩子或无需就医)

  “不是我们不想给孩子看流感,是不能看。”上海市金山区一家社区卫生服务中心(下称中心)负责人告诉财新记者。

  为应对季节性儿科就诊高峰,不少地区“多管齐下”,希望将三级医[……]

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在中国,如何看病

2017年12月28日 4 comments

作者: 冯唐

中国医疗充满了各种问题。各种改革思路河东河西、左试右试三十年,每年都取得伟大的胜利和惊人的成就,但是问题似乎并没有减少,看病依旧难、看病依旧贵,大城市里的公立三甲大医院还是人满为患,恍惚天灾,恍惚战时。

充满问题的中国医疗环境期望中国医生在医术上物美价廉、在医德上超凡入圣,献了青春献终身,献了终身献儿孙。不能免俗的一些中国医生也呈现各种吐槽点,奇葩朵朵开。我一个同班同学毕业之后一直留在协和妇产科,在我的印象里,他是一个极其少见的品行无可挑剔的好医生,我毫不保留地相信,他永远会把病人的利益放在他自身利益之上。他是最早一批没忍住离开公立三甲大医院的,他总和我说,要以患者为[……]

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《凤凰WEEKLY》医保真不够用了吗?年底最好别生病,医生领耗材像双十一抢购,晚了就没了

2017年12月24日 4 comments

虽然任何时候生病都糟糕,但在年底生病可能要更糟糕。虽然所有病都不该得,可此时有些病更不该得了。

“耗材停用!医保亏空!手术暂停!拒绝收住院!”

12月,多地医疗耗材被医院停用的消息接连传出,由此引发的关于医保资金亏空、医疗水平因耗材停用被迫倒退、年末医院将不再收治病人等说法传播得沸沸扬扬。

人们对此忧心忡忡,毕竟,如果相传的消息属实,那就意味着,哪天自己去看病,可能发现医保报销不了,又或者,医保限制自己的用药,甚至,躺在手术台上,却连缝合线都用不了。

停用医疗耗材,意味着什么?

此次医疗耗材风波,起源于贵州的两家三甲医院,因为医保基金面临穿底压力,贵州省两家三甲医[……]

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