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李连达:丹参滴丸三期临床试验教训惨痛

2017年9月15日 没有评论

浙江省小学生的中医教材,不仅知识错误百出,还涉嫌配合药企撒谎造谣、愚弄大众。丹参滴丸的临床试验早已失败,李连达院士发文痛斥:“失败并不可怕,可怕的是不肯认真总结教训,不讲真话,继续用谎言愚弄群众。吹牛在前,失败在后,始于谎言,毁于欺骗。”中医教材居然还胡说丹参滴丸“已完成三期临床试验、有望被FDA批准上市”,要么是造谣,要么是消息落伍。这套垃圾中医教材有一百个回收毁版的理由,必须回收毁版。

丹参滴丸自1997年向美国FDA申请注册,至今已20年。投入大量人力、物力、财力。大吹大擂,震惊全国,成为中医界的神话。但是最近Ⅲ期临床试验惨遭失败,损失惨重,教训惨[……]

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知乎:如何评价山东整治医闹

2017年8月27日 16 comments

重拳治医闹:医闹者强制逮捕,维稳领导全部处理!

  近日,从相关部门获悉,发生在6月15日的惠民县人民医院李庄院区因医患纠纷引起的聚众严重扰乱社会秩序案件,经有关部门调查,处理结果如下:

  惠民县委和县政府党组向滨州市委写出书面检查,惠民县卫生和计划生育局党委向惠民县委作出书面检查,对县人民医院党支部进行通报批评。

  对县卫生和计划生育局局长进行诫勉谈话,对县人民医院党支部书记、院长进行诫勉谈话。

  对惠民县委政法委、县公安局党委进行通报批评;对县委常委、政法委书记进行通报批评。

  对惠民县公安局党委委员、交通警察大队大队长进行诫勉谈话。

  按程序[……]

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控药:广州医院每次只能开3盒西药?

2017年8月3日 13 comments

  ▍医院通知医生,多开中药饮片

  近日,业界流传一份广州某医院的通知,在7月15日广州医改开始后,医院嘱咐门诊医生在物价改革后,关于挂号费、诊疗费变化,以及计算医生提成的等相关事宜。

  通知门诊医生,要多开中药饮片和院内制剂。

  医院表示:西药和中成药医改后已经是零加成,开得多将加大门诊成本。交代医生药控制好西药及中成药的数量。严格按照急诊不超过3天量,一般慢性病不得超过7天量。

  ▍单纯开西药,一次最多3盒

  具体操作为:如果给患者开的有中药饮片,那么,中成药和西药不得超过2种,每种只能开1盒;单纯开西药的患者,每次不能超过3种,每[……]

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草榴社区:“神医”是怎样练成的?

2017年7月2日 7 comments

作为一名混迹于帝都的电视民工,曾经参与过相关二类广告节目的录制制作。其实这仅仅是冰山一角,除了“养生”这个大主题,其他常见的还有“保健品”、“招商加盟”、“艺术品投资收藏”等骗子项目。这些现象能够存在,主要是由以下三个机构组成了一个完善的产业链:
一、广告主
二类广告的大甲方,花钱给自己的机构或者产品打广告。最常见的手段就是录制几期节目,在各个卫视平台滚动播放。其中最具有代表性的就是莆田系的私人医院。他们是否具备行医资质不好说,反正各个科室都是承包出去的,所谓的专家、医生都是承包者,收入跟医院分成。
其实接触的多了就能发现,莆田系医院主治的[……]

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说说中药注射剂那些事儿

2017年6月11日 44 comments

放牛娃斯基
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早上看见人日鼓吹中药注射剂的文章,俺吹了个小牛,说作为一个对化工和制药工艺都略有点了解的前字幕组,要写篇关于中药注射剂的文章,帮大家厘清下相关概念,算个小科普吧。

学过初中化学的都知道化学式,绝大多数药品都有一个化学式,其有效成分非常清楚,而且纯度非常高,药品性能稳定。根据给药途径不同,分为外用药、内服药物、注射药物。外用药的不良反应相对少,最多起个疹子,内服药一般说明书会列明不良反应,由于口服后经消化系统代谢,药物作用路径相对较长,不良反应有,但是不致命。而注射剂通过肌肉或者静脉注射,直接通过血液、肝、肾代谢,其不良反应非常快,而且容易后果严重,想必做过青霉素皮[……]

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美国军医讲述前线医院手术

2017年6月8日 3 comments

Reddit TIL:啥是“肉丸手术”

credit: /u/Mastervodo

来自医疗版/r/Medicine的问题:

在美剧《陆军野战医院》(M*A*S*H)中,我们听到了用来形容前线医生在情况不好的情况下实施手术的“肉丸手术”(meatball surgery)一词。

这个比喻还是蛮好理解,但真实战场上的“肉丸手术”是什么样的?有哪些费时费力的治疗是可以运用快刀斩乱麻的方式来替代的?

如果哪位医生能举个具体的例子就好了。先谢谢你的回答。

来自用户“美军骨科”/u/ArmyOrtho的回答: 8919 points 5 gold

假设你,我们敬[……]

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替代疗法之毫无意义、父亲死后我终于明白

2017年5月19日 4 comments

2015年春天、我母亲得了阿尔茨海默病(旧称:老年痴呆症)。这件事渐渐在亲朋好友中传开、主要通过电话。

那个时候、母亲电话还能接、但已经有人能感觉到哪里不对了。于是他们会在和我打电话的时候询问我妈最近还好吗?

一开始还能搪塞过去、但很快就行不通了、只好实话实说:『讲真、得痴呆症了。。。』

说出这句话之后、对方多数时候会暂时沉默、然后憋出一句保重身体啊之类的话、接着电话也就结束了。也有人会过来探望、我非常感谢他们的心意、但有时候也会感到疲于应付。

接着就是各种广告传单寄到家里。『这款吃吃看、尝试一下、试试看!』——都是各种营养补充剂、健康食品。

从父亲的死得出的结论[……]

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美国为什么几乎没有医闹

2017年4月28日 5 comments

作者: 长岛律师Kevin

山东儿科医生被患者砍死的消息令人震惊,令人惋惜。关于美国为什么没有医闹的问题,很多中文媒介都有讨论,发表各种看法。我的专业方向不是医疗事故,这里只是作为美国生活常识的一部分,从律师的角度,对美国的医疗纠纷和大家探讨,不足地方欢迎指正补充。虽然美国的医疗技术处于世界一流国家水平,但医生医术水平有长短,病人情况也千差万别,所以医疗事故数量并不少见,弄出人命的事故也是时有发生的,另外美国人权利意识强烈,也喜欢较真,且大多数美国人有枪在手,要是真搞起‌‌“医闹‌‌”围攻医院,可以想象后果级别肯定比中国还要严重。但为什么在美国生活的人几乎没听过医闹这种事呢?这可不是美国[……]

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关于美国留学生心脏天价手术费的问题,说两句

2017年4月27日 7 comments

长岛律师Kevin

据《北美留学生日报》报道,一位“裸险”女留学生美国看一次病,竟然收到170万美元账单。

  近日一则在美国陪女儿看病的母亲发朋友圈的内容颇受网民关注。该家长的女儿在斯坦福大学医院做了个有关心脏的手术,术后5天就出院回家。在家人都在庆祝女孩康复的同时,收到了美国医院和医生的两份账单,一共170万美元,换算成人民币是1100多万元。

很多人私信,关于美国留学生心脏天价手术费的问题,说两句:
1. 美国的医疗费贵不贵?for sure YES。美国医疗技术先进,但医疗费用也是世界数一数二的,本案中患者做了复杂的心脏手术,总共治疗费170万美[……]

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《石英》中国将改变最后防线抗生素的使用,但为时已晚

2017年4月6日 4 comments

(博谈网记者赵亮编译)本文译自《石英》4月4日的报道。中国即将对如何使用最后防线抗生素克痢霉素(Colistin)做出重大改变。过度使用抗生素这一国际问题已经造成一些细菌的抗药性,截至4月30日,中国将完全停止在动物饲养中使用克痢霉素。根据今年1月医学期刊《柳叶刀》上发表的一篇文章,中国是在去年年底宣布的这一改变,并且中国正在转向把该药物用于人体治疗。

克痢霉素可以追溯到1950年代,是一种具有严重副作用的抗生素,尤其是对肾脏的损害,但是当其他可选药物无效时,例如败血症或肺和术后感染,医生们仍然会转向使用克痢霉素。

中国的这一举措将会从农业养殖中取消8000多吨克痢霉素的使用。虽然[……]

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详解《平价医保法(奥巴马医保)》与美国医保的方方面面

2017年4月5日 4 comments

以《平价医保法》(又称《奥巴马医保》)的通过和实施为标志的美国医疗改革是奥巴马总统当政8年来主要政绩。但这一政绩又具有极大的争议性。支持者认为这结束了商业医保主导的美国医保体系让几千万身体不佳、急需治疗的民众无人过问,陷入困境的局面,是人道和文明的胜利。而反对者则认为这标志着美国放弃自己独有的“例外性”向欧式社会主义福利国家投降。

近年来在中文世界, 民间奥派市场原教旨主义经济学,和鼓吹实为白人至上的“封建自由”神棍理论盛行。这波反智民粹浪潮所到之处,奥巴马医保俨然也成了“白左”政策失败的样本。

可惜中文世界拿奥巴马医改说事者众,但能讲清来龙去脉的却从未见到。所以本文用尽可能易懂的[……]

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我是医生,说说我的看法

2017年3月30日 5 comments

我是一个著名医院著名科室里的干活的中坚医生,每天累的跟狗一样,门诊基本不会去,因为太忙,有病人基本都是来病房找我,也都是手术间歇或者诊疗间歇帮他们看看,挂不挂号无所谓,除非需要做检查必须挂号。见过特别好的家属,也见过无赖家属,从没要过红包但偶尔有家属硬塞也收。对于态度好的家属感觉别人能理解,交流更多,感觉差点的家属交流少,但治疗上都会尽力。病人不稳定我会一直守着治疗直到好转,经常不回家或半夜被叫去抢救。名校毕业十几年,马上副主任医师,全部收入加起来跟刚毕业不久码农差不多。我周围大多医生都是如此。
因为水平高,受邀请,休息时间和睦家医院我也去兼职,去做一台手术赚的钱跟我在本院半个月差不多,强度[……]

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烧伤超人阿宝:岂有文章倾社稷,从来佞幸覆乾坤—致某支队长

2017年3月28日 12 comments

上周五,积水潭医院召开全院会议,为新医改的推行进行动员工作。

会议进行中,突然来了4名警察同志,将我们院长书记强行带离会场。带队的,是某支队长。

不要误会,不是我们领导犯了什么错误。警察同志搞这么大动静,是因为阿宝的文章。

某支队长同志向我们领导反复强调:阿宝的文章制造二百万警察和七百万医务人员的对立,恶意撕裂医警关系。要求院领导对我严加看管。

领导说:你们和阿宝当面谈谈?

不谈,就找你们院领导!

领导说:阿宝文章有什么严重错误?

文章没有错误,但是,制造二百万警察和七百万医务人员的对立,恶意撕裂医警关系。以后不许再写。

领导说:阿宝犯法了你们抓他啊,我们不包庇。

不抓,阿宝[……]

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丁香园:急诊医生眼里,辱母者是如何一步步成功作死的

2017年3月26日 4 comments

​近几天来,一篇首发于 3 月 23 日《南方周末》的题为《刺死辱母者》的文章,不断在法律、伦理等多角度引发全社会热议。其热度之高,已无需头条君再进行事件概述了。

而最被大家扼腕叹息的是,于欢于 2 月 17 日被山东省聊城市中级法院一审以故意伤害罪判处无期徒刑。

而被判处无期徒刑最大的原因是,于欢致 1 人死亡,2 人重伤,1 人轻伤。其中,死亡的那个人——杜志浩,就是侮辱他母亲的人。

那么,从医学角度而言,杜志浩又是怎么死的呢?

根据判决书中概述及尸检鉴定意见,杜志浩被刺发生在 2016 年 4 月 14 日 22 点之后,「因失血性休克于次日 2[……]

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白衣山猫:为什么溴敌隆化验结果会有假阳性?凭啥判断是假阳性?

2017年3月25日 1 条评论

我们今天来说说溴敌隆的检测方法,就可以说明这个问题。

溴敌隆(Bromadiolone)简单来说,中毒会导致致延长时间的凝血功能。


溴敌隆分子式

很多人认为要检测成分,就是把样本扔进去机器里,让机器自动告诉你里面是什么成分多少浓度。其实不然,真正的做法要复杂得多。要从血液样本中检测有没有溴敌隆成分,主要的技术手段是LC-MS,也被称为液质联用(液相色谱法质谱联用),是一种相当灵敏的分析技术,从混合物中可以分析出能测定的最低范围可以比ppm还低,是药代动力学使用得非常普遍的技术。LC-MS最有名的应用就是兴奋剂检测,所谓游泳池里放勺糖都能检测不为虚。而LC-MS的最大一个特[……]

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